健康体检

小儿尿路感染的检查方法

  • 发表时间:2015-10-13 11:54
  • 来源:新闻
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秒速赛车3-8码技巧 www.vj1s.cn   尿路感染是肾脏疾病的常见病,尿路感染发作时尿频、尿急、尿痛,容易发作于各类人群,小儿也不例外,小儿由于自身抵抗力弱,又没有自理能力,更容易受到各种疾病的困扰,尿路感染是儿 科常见病,家属更应该多了解相关知识,以便及时发现疾病。下面专家就来为您介绍一下小儿尿路感染的检查方法。

  实验室检查:

  1、血液检查 急性肾盂肾炎常有血白细胞总数和中性粒细胞比例明显增高、血沉增快、C反应蛋白>20mg/L。膀胱炎时上述实验指标多正常。

  2、尿常规检查 清洁中段尿离心镜检中白细胞≥5个/Hp提示尿路感染,若见白细胞管型,提示肾盂肾炎。肾乳头或膀胱炎可有明显血尿。尿路炎症严重者,可有短暂明显的蛋白尿。部分病儿可有 血尿或终末血尿。

  3、细菌学检查 尿培养是确定诊断的重要证据,要求在抗生素应用前做,排尿前勿多饮水。留尿过程中要严格按常规操作以免尿液污染。尿培养因可受前尿道和尿道周围杂菌的污染,故需在治疗 前做清洁中段尿培养及菌落计数,若菌落计数≥10万个/ml有诊断意义,1万~10万个/ml为可疑。但已有膀胱炎尿路刺激症状的患者,尿白细胞明显增多,尿培养菌落计数为1000~1万个/ml亦应考虑尿感 的诊断,此外,某些革兰阳性球菌如肠链球菌分裂慢,如为1000个/ml亦可诊断尿感。对婴幼儿和新生儿以及怀疑尿感而留尿困难的小儿,可做耻骨上膀胱穿刺培养,阳性培养即有诊断意义。留做细菌培 养的尿若不能及时送验时,应暂放4℃冰箱内,否则会影响结果。有发热的尿感应同时做血培养。大量利尿或已应用抗菌治疗,则影响尿培养的结果。送尿培养如培养阳性应做药物敏感试验,指导治疗。

  4、尿直接涂片找细菌 用一滴均匀新鲜尿液置玻片上烘干,用亚甲蓝或革兰染色,在高倍或油镜下每视野若见到细菌≥1个,表示尿内菌落计数>10万个/ml。根据尿沉渣涂片革兰染色及细菌形 态可作为选用药物治疗的参考。

  5、菌尿辅助检查 尿液亚硝酸盐还原试验,可作为过筛检查,阳性率可达80%。

  6、其他检查 肾小管损伤的其他实验室指标,尿β2-mG,尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)增高,尿渗透压降低提示肾盂肾炎。

  其他辅助检查:

  1、B超检查 可探查泌尿系的结构和膀胱排泄功能有无异常,有无结石、梗阻、残余尿等引起感染的诱因。

  2、X线检查 静脉肾盂造影可显示泌尿系统有无先天畸形(如重肾、多囊肾等)、肾盂积水及其程度。了解肾的大小,有无肾盂肾盏变形等慢性炎症和肾瘢痕证据。对<5岁的第一次尿感应做排泄 性膀胱造影,以发现膀胱输尿管反流及后尿道瓣膜等尿感诱因。

  3、核素检查 核素99m锝二巯基丁二酸(99mTc-Dimercaptosuceine acid,DMSA)肾静态显像可作为上尿路感染诊断的可靠指标,对发现肾盂肾炎的敏感性和特异性均在90%以上。当急性肾盂肾炎时 肾的轮廓正常,由于肾实质的炎性细胞浸润,肾间质水肿、肾小管细胞坏死致DMSA减少,造成病变部位同位素分布的稀疏区,当炎症消散后此种稀疏区可消失。在慢性肾盂肾炎,肾瘢痕形成时,病变部 位的DMSA摄入更少,且肾外形可因瘢痕收缩而缩小或见楔形缺损区。

  以上是小儿尿路感染的正确检查方法,正确有效的检查方法能够帮助医务工作者尽快确诊疾病,并对症治疗,如果您一旦发现您的宝贝患上尿路感染,要尽早到正规医院检查、治疗,在发现疾病 的时候要沉着应对,不要害怕,尽早有效的治疗会保证宝贝的健康。祝您和您的家人身体健康。

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(责任编辑:liumiao)
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